与精子一样,有标准的“帅哥”(正常形态精子),卵子也有标准的“美人”与歪瓜裂枣之分,一颗好的卵子可能预示其具有较好受精和早期胚胎发育的能力。卵子也分三六九等,那么我们的“卵美人”到底美不美呢?我们一起来细细品定。
一、 何为“冠军卵”?(图1)
我们经常称每个月排出的那个优势卵泡中的卵为冠军卵,不过本文所指的冠军卵是指在卵子的外貌协会里排行第一位的卵。何为冠军卵?就是指卵子发育成熟(含第一极体),细胞质颗粒均匀光滑;没有空泡和折光体改变;卵周隙适中,无异物;极体圆或椭圆,无碎裂;透明带光滑,厚度适中,无锯齿样改变。(图2)
二、 何为“劣质卵”?
……
由于卵子的异常往往不是单一的,而伴随出现的,这就增加了研究难度,使我们难以确认某种异常对胚胎发育和种植潜力的影响。幸运的是大部分人一次所获得的卵,不是所有的卵子都存在异常,因此我们得以选出最美的卵子,选出最佳的胚胎,植入子宫。
需要说明的几点:
1、 很多胞质异常是一个动态的过程,会消失,后期对胚胎的影响相对小,如滑面内质网聚集在ICSI
受精后16~20小时消失。
2、 控制性促排卵回收的卵子60~70%有1或多个形态异常,同理也就是说大部分人一次所获得卵并不是100%异常的,可以从中选优。
3、 对卵子形态学的判断有一定的局限性,即使非常完美的卵子也可能存在发育潜能低下的情况,反之有些“劣质”卵也可能生育正常的后代。
4、 本文没有提及的卵子异常情况还包括空卵、卵周隙异常、透明带偏厚、胞质不规则等情况。
5、 对卵子异常严重程度进行粗略的排序(仅供参考):
不成熟卵>巨卵>巨极体>透明带胶状化>过多/过大空泡>颗粒化>滑面内质网聚集、棕色卵、透明带变形
[参考文献]
1. 中华医学会生殖医学分会第四届委员会. 卵胞质内单精子显微注射(ICSI)技术规范(初稿) . 2018
2. 黄国宁, 孙海翔. 体外受精-胚胎移植实验室技术[M]. 人民卫生出版社. 2012
3. 帕特里奇奥. 人类辅助生殖彩色图谱[M]. 天津科技翻译出版公司. 2005
#试管婴儿 #胚胎 #卵子质量 你好,我37岁取了10个卵,受精9个。请问卵子周围的泡泡是什么?好吗?
请问实验室说我卵子卵周无间隙,极体扁平,未抽膜即破碎咋回事?二代?是不够成熟么。很郁闷。取卵多,受精不好,胚胎少,第三天还可以,第五天没有囊。
请问卵泡发黑是什么原因导致的呢?
你好,34岁。实际获得14枚,12枚成熟可用,1枚未成熟不用,退化1枚。另MIIpb极体可见,卵膜弹性正常,胞质偏暗。您看这是什么问题?男方弱精,畸形率高
你好,实验室说获L6枚,可用5枚,不可用1枚异常,可用L3枚胞质粗,颜色深,弹性差。看这个说的是不是基本没希望了?
你好,因严重的少弱畸做的试管二代,取卵14枚,正常卵子12枚,受精11枚,只配成1个6天的囊胚,实验室说卵子颗粒细胞粗,但是这个是无法改变的,想问一下这样的情况即便再次促排也是没有胚胎吗,没有其他基础不孕的问题,单纯因为蝌蚪质量太差才试管,但是现在说卵子差还改变不了,所以迷茫了
您好,我想请问一下,一次辅助生殖出现透明带胶状化的卵,说明以后每次都会是这种情况吗?
蜡状透明带原因是什么
你好,我31岁做拮抗剂方案,取卵25个,熟16个,受精16个,D1医生说取出来的卵泡many with black intonion and vacs,最终养囊只有d6 3个,但是都坚强过筛了。想问下黑棉带和空泡这种情况是促排药物(lupron?)的副作用还是基因的问题?我基本上所有 supplements都吃了(nmn pqq q10 metformin 硫辛酸 nac 褪黑素)。下一次周期我能干点啥提高卵子质量/成囊率?谢谢!
31岁,a取了16个,全部严重畸形。是不是没有做的必要了。
您好,请问第6天的囊胚5bb可是是serc建议移植吗?还是再重新促排呢?
你好,请问裸卵还能使用吗
您帮我看看呗
亲,帮我看看这两个怎么样,医生说有一个极体偏大,影响大吗?
能帮忙看看吗?非常感谢!取卵总数=42成熟卵子数= 32GV/MI不成熟卵子=4退化卵子=6ICSI单精总数=32卵中间胞质粗
你好,我今天取完卵,取了20个,成熟卵有17个,然后备注说部分卵子有SER,想问问SER是什么意思呀?还能配吗
医生说我取出的卵子多见粗颗粒细胞,大部分卵子质量不好,这个影响我的妊娠吗?我有4BB
亲亲可以帮忙看一下质量怎么样吗
你好,请问卵子双极体是质量很差的意思么,养到第三天只有三细胞